Направления в работе логопеда при преодолении задержки речевого развития

На сегодняшний день большое количество детей имеет задержку в речевом развитии. Очень часто приходится наблюдать, ребенок в 2 – 2,5 года не говорит либо в его активной речи присутствуют: звукоподражание, отдельные слоги, лепетные слова, простые слова по слоговой структуре и звуковой наполняемости. Бывает, что ребенок с задержкой речевого развития, начинает активно и много говорить. Но в большинстве своем, у ребенка начинает развиваться речь благодаря медикаментозному и коррекционному воздействию. В последствии могут наблюдаться следующие речевые нарушения: низкий, бедный словарный запас, снижение памяти (в том числе и речеслуховой), нарушение грамматического строя языка, нарушение понимания логико-грамматических конструкций, связной речи. Чтобы предотвратить подобные следствия, необходимо вовремя проводить коррекционные логопедические занятия. Начинать их нужно, если ребенок мало говорит, то есть речевое развитие не соответствует возрастной норме.

Для наглядности приведу несколько примеров, демонстрирующих задержку экспрессивной стороны речи.

На прием обратились родители девочки с жалобой на то, что ребенок не говорит, молчит. На момент обращения в центр ребенку исполнилось 2 года. Первичное обследование показало: понимание речи соответствует возрастной норме. Это означает, что девочка справлялась с такими заданиями:

«Покажи медведя, зайца, лису, лягушку (животные)».
«Дай большую – маленькую баночку». При выполнении данного задания догадалась о том, что баночки можно вкладывать одну в другую.
«Покажи нос, рот, глаза, руки, ноги (части тела)».
«Покажи, где твоя мама, твой папа (ориентирование в родственных связях)».
«Покажи, кто квакает, пищит, рычит». Перед выполнением задания обговорили, кто, как подает голос. Выполнение данного задания и др. подобных свидетельствует о достаточном количестве слов-глаголов в пассивном словаре ребенка. Пассивный словарь – то, что ребенок знает.

Данный пример свидетельствует о том, что ребенок усваивает знания об окружающем в соответствии с возрастными нормами.

Понимание инструкций, которые содержат логико-грамматические конструкции, при работе с досками-вкладками: «Закрой фигурой рыбу, кошку». Девочка поняла, что чем нужно закрыть, а также, что сначала закрыть нужно рыбу, затем – кошку.

Девочка на приеме слушала специалиста-логопеда и родителей. Это говорит о том, что поведение девочки можно регулировать с помощью речи родителей, опираясь на возрастные психофизиологические возможности ребенка. Адекватно реагировала на слова разной эмоциональной окраски (замечание, похвала, удивление, негодование).

В пассивном словаре ребенка – существительные, прилагательные, глаголы, наречия (далеко-близко, тепло-холодно, много-мало), что соответствует нормативным возрастным показателям. Кроме того, девочка в соответствии с возрастными нормами понимала обращенные к ней инструкции. С опорой на наглядность (картинку) нужно было показать: «кто поливает цветы; кормит цыплят, кого кормят; показать, кто сам ест». Задание направлено на выяснение субъекта, предиката и объекта действия: «кто, что делает, на что (кого) направлено действие». Приведенный пример наглядно раскрывает, что такое задержка экспрессивной стороны речи при достаточно развитом уровне понимания речи и сохранных интеллектуальных возможностях.

Качество понимания ребенком обращенной речи свидетельствует об интеллектуальных (познавательных) и сенсорных возможностях ребенка. Чем выше уровень развития интеллекта, сенсорной сферы, тем лучше развит словарь, грамматика ребенка (понимание), даже при задержке экспрессивной стороны речи.

В активной речи ребенка наблюдалось несколько звукоподражаний («ку-ку, ля-ля, му, ава, бух»), лепетные слова («мама, папа, няня, ляля и т.д.), что соответствует возрасту ребенка до года. Речевая активность ребенка (способность использования имеющихся в активном словарном запасе слов) средняя.

Заключение: активная речь ребенка (количество слов) соответствует возрасту, примерно, 1 год 3 месяца – 1год 6 месяцев. В этом возрасте ребенок использует навыки звукоподражания, лепетные слова, а также слова с усеченной слоговой структурой (называет не полностью слово, а один слог).
Следующий пример.
Саша до 3х лет молчал. В ситуации общения ребенок использовал невербальные средства: мимику, жесты, интонацию. При этом понимал обращенную к нему речь. Например, такие инструкции: «Найди мяч и пойдем на улицу». Или. «Помой руки перед тем, как сесть за обед». Понимает и логико-грамматическую связь слов в предложении (что сначала нужно выполнить и что потом), и лексическое значение используемых слов. Может выполнить задания на соотнесение предметов по цвету или форме («сделай так, чтобы с одной стороны были красные фигуры, с другой – желтые»), предложенные лишь в виде речевой инструкции. Ребенок понимает в соответствии со своим возрастом инструкции бытового, учебного характера, но не говорит.

В описанном примере речь идет только о задержке экспрессивной стороны речи, психическое развитие и понимание речи малыша соответствуют возрастной норме.

Данный пример свидетельствует о тяжелой степени нарушения речи: уровень понимания речи соответствует возрастным нормам, экспрессивной речи – менее чем на год, а ребенку уже 3 года. В дальнейшем возникнут трудности при воспроизведении звуко-слоговой структуры слова, возможны ошибки в правильном использовании грамматических категорий языка, построении предложений и рассказов, если не начать коррекционную работу с логопедом.

Очень часто причинами появления задержки речевого развития могут быть:

различные неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или стремительные роды, долгий безводный период, родовые травмы, асфиксия плода в родах и даже ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Тяжело протекающие детские болезни, особенно в первые три года жизни, черепно-мозговые травмы или просто оставленные без внимания частые падения, понижение слуха различной степени — все это может служить причиной отставания в речевом развитии. При воздействии неблагоприятных биологических (или социальных) факторов наиболее существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в данный момент наиболее интенсивно развиваются.

Девочка в 2года 3 месяца говорила только лепетные слова и использовала звукоподражание. Отказывалась повторять слова за взрослым. Это уже один из показателей неблагополучного речевого развития, когда ребенок не желает подражать речи взрослого. Таким образом, не совершенствуются ни фонематические процессы, ни артикуляционные возможности. Ребенок слышит акустический образ слова, но не реализует его в двигательной программе, далее – не сравнивает произносимое с имеющимся образом слова. Таким образом, не развивается самоконтроль ребенка за собственной речью, фонематический слух, кинестезии.

Выше мы описали примеры недоразвития активной (экспрессивной) речи из-за незрелости зон, влияющих на развитие речи. Для своевременной коррекции речевого развития необходима включенность родителей, их заинтересованность в предполагаемых результатах.

Механизм нарушения при задержке речевого развития:

1. Нарушены ощущения от положения органов артикуляционного аппарата, руки, собственного тела (кинестезии).
2. Страдает моторная сфера.
3. Не развивается лепет: слоговые цепочки с одинаковыми звуками, с одинаковыми согласными, но разными гласными, а затем и с разными согласными.
4. Не развивается фонематический слух.
5. Будет наблюдаться задержка в усвоении звуко-слоговой структуры слова.
6. В результате чего возможны нарушения в усвоении словаря, грамматических конструкций языка и связной речи.

Основные направления коррекционной логопедической работы

Зная механизм нарушения речи, можно выделить основные направления коррекционной логопедической работы:
Для развития речи детей с указанными выше особенностями развития необходимо спланировать коррекционную логопедическую помощь. Для ее получения необходимо обратиться к логопеду.

Логопед должен провести обследование, собрать анамнез ребенка по следующим направлениям:

• Раннее развитие: сбор данных физиологического развития ребенка.
• Раннее речевое развитие ребенка. Логопед задает вопросы о том, когда у ребенка появились гуление, лепет, насколько был разнообразен, интонирован, первые слова и предложения.
• Оценит физическое развитие ребенка: умение качественно, в полном объеме, выполнять те или иные упражнения. Например. Постоять на одной ноге, попрыгать на двух ногах, перепрыгнуть препятствие, походить на пятках и т.д.
• Уровень сформированности умений выполнения артикуляционных упражнений: логопед проверит, как малыш может управлять губами, языком, принимая те или иные артикуляционные уклады.
• Уровень развития мелкой моторики. Малышу будут предложены несколько укладов, которые он должен будет выполнить с помощью пальчиков. Все упражнения сопровождаются речевой инструкций и собственным показом в виде игры.
• Определение уровня понимания речи ребенком. Знание по возрасту названий предметов, их признаков, действий. Грамматические категории: ед. и мн число, род, падеж, согласование сущ. и прилагат., числит. и сущ. и т.д. Понимание инструкций.
• Определение уровня развития экспрессивной речи (активной) ребенка.

После определения возраста, на который развита речь обследуемого ребенка, структуры и тяжести речевого дефекта, логопедом составляется коррекционно-развивающая программа по преодолению задержки в речевом развитии.

Как правило, на первые занятия малыши приходят с родителями. Необходимо, чтобы приходили на прием именно родители, ведь, именно они будут заниматься с малышом дома. Для облегчения работы родителям и логопеду можно вести дневник наблюдения, тогда
наглядно можно увидеть, в чем ребенок достиг успеха, а над чем придется поработать, изменив содержание логопедической работы.

У некоторых родителей нет возможности посещать занятия логопеда по разным причинам. Можно заниматься дома.

На занятиях первым делом логопед должен навести эмоциональный контакт с ребенком через совместную предметно-практическую деятельность. Только после этого приступать к развитию общей моторики и символического праксиса для развития кинестезий (ощущений), что очень важно для преодоления задержки речевого развития. С этой целью можно использовать чтение стихов, в процессе чего логопед и ребенок выполняют заданные движения.

Можно на занятиях проводить массаж пальцев рук, лица, губ, языка (если ребенок согласен), щек, что также благоприятно влияет на развитие кинестетической базы движений.
Так как нарушены кинестезии, полезно выполнять мимическую гимнастику с использованием специально подобранных стихов.

После чего можно приступить к развитию мелкой моторики. Такая работа позволяет наладить эмоциональный и вербальный контакт с ребенком, кроме того, в процессе можно уточнить, насколько у ребенка развиты: импрессивная речь, владение слоговой структурой слова, качество звукопроизношения. В изучении вопроса о значимости развития мелкой моторики для речи большую работу провела Л.В. Фомина. Предлагаем ознакомиться с данными исследования.
В доме ребенка были взяты три группы детей в возрасте от 10 месяцев до 1 года 3 месяцев, в каждой группе велись занятия по определенному плану, задачей которого являлось: развитие навыка звукоподражанию.

• Ежедневные речевые занятия (знакомство со словами через показ предметов).
• В группе №1 больше никаких занятий.
• В группе №2 проводились двадцати минутки по развитию общей моторики (детям было предоставлено пространство по свободному в нем перемещению), а также развитию речи.
• В группе №3 проводились ежедневные занятия по развитию мелкой моторики и речи.

Результаты были следующими. В первой группе голосовые реакции (звукоподражание) на предметы, с которыми его знакомили, стали появляться на 20-й день. Во второй группе попытки звукоподражанию появились на 6-й день проводимых занятий, после 15-го дня качество произносимых звуков было четким и соответствовало предъявляемым (не у всех, только у 10%). Результаты, полученные в третьей группе, были неожиданными и поражающими: речевые реакции (звукоподражание) появилось на третий день занятий, при этом качество произносимых звуков улучшалось практически у всех детей. Значит, речевому развитию ребенка способствует проведение пальчиковой гимнастики. Кроме того, данные исследования показали, занятия по развитию речи и мелкой моторики влияют на качество произносимых звуков.