Использование биоакустической коррекции при реабилитации детей с тяжелыми нарушениями речи

Биоакустическая коррекция (далее – БАК) – это методика немедикаментозного лечения, направленная на улучшение психоэмоционального состояния пациента. Она заключается в прослушивании озвученной записи собственной энцефалограммы пациента. Длительность лечения составляет 10-15 процедур на курс. В НПЦ Бонум данная методика применяется с 2014 г.

За прошедший период нами было проведено исследование влияния БАК на эффективность реабилитации детей с тяжелыми нарушениями речи. Было выделено две группы пациентов. В первой группе (3 детей с ОНР 1-го уровня, стертая дизартрия, 2 детей с ОНР 1 уровня, моторная алалия) Занятия проводились 2 раза в неделю.

На занятиях использовали следующие методики: [1-5]. Основные усилия были направлены на развитие понимания речи, активизацию речевого подражания, расширение словаря, подготовку артикуляционного аппарата к формированию звуков, развитие общей, мелкой и артикуляционной моторики, развитие слухового восприятия (на неречевых и речевых звуках).

Сначала проводились групповые занятия (2 раза в неделю в течение 4 месяцев), затем индивидуальные, также 2 раз в неделю, с активным подключением родителей в педагогический процесс.

Дополнительно с помощью родителей, а затем самостоятельно проводили массаж пальчиков колечками Су-Джок с проговариванием специальных стихотворений. Использовали элементы логоритмики. За этот период были проведены 2 курса БАК, по 10 сеансов, 2 курса медикаментозного лечения, назначенное неврологом, 2 курса физиотерапии, массажа речевых зон.

Во второй (контрольной) группе (9 детей с ОНР 1-го уровня, стертая дизартрия,1 ребенок ОНР 1 уровня, моторная алалия) коррекция проводилась по аналогичной схеме, но БАК не использовалась.

В ходе исследования выявились следующие различия в прогрессе коррекции ОНР у детей из экспериментальной и контрольной групп:

1. общительность детей из экспериментальной группы значительно повысилась уже на первых этапах коррекционного воздействия, а у детей из контрольной группы слабо прогрессирует;
2. у детей экспериментальной группы на занятиях заметно улучшен уровень внимания;
3. в экспериментальной группе у детей значительно улучшилось зрительное восприятие (величины, формы, цвета );
4. исследование зрительно-пространственного гнозиса и праксиса показало более высокие результаты в экспериментальной группе;
5. улучшена дифференциация звучащих игрушек и определение направления источника звука быстрее в экспериментальной группе;
6. координация движений детей из экспериментальной группы в целом несколько превосходит уровень развития общей моторики у детей из контрольной группы;
7. состояние ручной моторики улучшилось в обеих группах, различия между группами слабо заметны;
8. появление новых звуков проявлялось быстрее у детей из экспериментальной группы;
9. расширение пассивного словаря происходило быстрее у детей из экспериментальной группы;
10. за прошедший период дети из экспериментальной группы освоили составление предложений из 3-4 слов, в то время, как дети из контрольной группы использовали лишь предложения из двух, реже - трех слов;
11. дети в экспериментальной группе гораздо быстрее стали проявлять интерес занятиям.

По результатам года всем детям экспериментальной группы был поставлен диагноз ОНР 2-го уровня. В контрольной группе детей с таким диагнозом оказалось лишь 35%, остальные – ОНР 1-2 го уровня.

Из вышесказанного можно сделать следующий вывод: использование БАК обеспечивает улучшение эмоционально-волевой сферы (дети реже капризничают, меньше утомляются, улучшается настроение). Такой эффект дает возможность достижения более высокого уровня внимания детей на занятиях, что и приводит к более высокому прогрессу речевого развития в сравнении с детьми, не получавшими курсы БАК в ходе логопедической реабилитации. При этом, необходимость использования данной методики обязательно совместно с логопедическими занятиями, при активном участии родителей, фоновой медикаментозной и физиотерапией – является очевидной.

Список литературы.

1. Громова О.Е., Соломатина Г.Н.Лексические темы по развитию речи детей 3-4 лет: Методическое пособие. - М.: ТЦ Сфера, 2008.-128 с. (Логопед в ДОУ). ISBN 978-5-9949-0059-8
2. Крупенчук О.И. Тренируем пальчики - развиваем речь! Младшая группа детского сада. - СПб.: Издательский дом «Литера», 2011. – 32 с.: ил. ISBN 978-5-94455-829-9
3. Нищева Н.В. Веселая артикуляционная гимнастика. - СПб.: ООО «Издательство Детство-Пресс», 2010. - 32 с. ISBN 978-5-89814-504-0
4. Жукова Н.С. и др. Логопедия. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников: Кн. для логопеда /Н.С.Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева. Екатеринбург: Изд-во АРД ЛТД, 1999. -320 с. (Серия «Учимся играя») ISBN 5-89396-085-8 ISBN 5-89396-054-4
5. Волошина И.А. Артикуляционная гимнастика для мальчиков. – СПб.: ООО «Издательство «Детство-Пресс». 2011. -32с. ISBN978-5-89814-661-0.

Приложение. Выдержки из речевых карт пациентов экспериментальной группы.

Никита С. 3 года 4 месяца. ОНР 1-го уровня, моторная алалия. Строение и функции артикуляционного аппарата: губы подвижные, зубы - в норме, язык – в норме, способность к переключению снижена, удерживает артикуляционную позу недолго, объем движений достаточный, мягкое небо – подвижное, твердое небо - в норме, подъязычная уздечка - в норме, прикус правильный, дыхание дифференцированное. Мимическая мускулатура нечеткая. Слоговая структура слова не сформирована. Фонематический слух не сформирован. Звукопроизношение: звуки раннего онтогенеза +, свистящие, шипящие, соноры – отсутствуют. Активный словарь: мама, папа, дай, звукоподражания, активно использует жесты, мимику. Импрессивная речь сформирована недостаточно. Общая моторная неловкость, не сформирована моторика кистей рук. Наблюдаются у невролога с 2 лет 8 месяцев с ЗРР. Провели 2 курса медикаментозного лечения без видимой динамики в речевом развитии. Детское дошкольное учреждение не посещает.

Федор Б. 3 года 5 месяцев. ОНР 1-го уровня синдром моторной алалии, стертая дизартрия. Строение и функции артикуляционного аппарата: губы подвижные, зубы - в норме, язык – гипертонус, движения ограничены, переключение затруднено, подъязычная уздечка - в норме, мягкое небо - подвижное, твердое небо-в норме, прикус правильный, дыхание дифференцированное. Мимическая мускулатура нечеткая. Слоговая структура слова не сформирована. Фонематический слух не сформирован. Звукопроизношение: звуки раннего онтогенеза +, свистящие, шипящие, соноры – отсутствуют. Активный словарь: до 10 слов, звукоподражания, жесты, мимика. Импрессивная речь сформирована недостаточно. Общая моторная неловкость, не сформирована моторика кистей рук. Наблюдаются у невролога с 2 лет. Провели 2 курса медикаментозного лечения без видимой динамики в речевом развитии. Детское дошкольное учреждение не посещает.

Кирилл В. 3 года 3 месяца. ОНР 1-2-го уровня, стертая дизартрия. Строение и функции артикуляционного аппарата: губы подвижные, тонус снижен, зубы- отсутствие верхних резцов, язык – гипертонус, движения ограничены, переключение затруднено, синкинезии, тремор, саливация, подъязычная уздечка -в норме, мягкое небо - подвижное, голос - легкая назальность, писклявый, твердое небо-в норме, прикус правильный, дыхание ротовое(аденоиды 2степени). Темп речи быстрый. Мимическая мускулатура нечеткая. Слоговая структура слова не сформирована. Фонематический слух не сформирован. Звукопроизношение: отмечается общее смягчение речи, оглушение звонких согласных звуков, смешение гласных звуков, свистящие искажает, пропускает, шипящие отсутствуют, соноры –отсутствуют. Активный словарь состоит из существительных, реже глаголов, использует звукоподражания, жесты. Импрессивная речь сформирована недостаточно. Общая моторная неловкость, не сформирована моторика кистей рук. Внимание неустойчивое. Мама жалуется на капризы, истерики. Наблюдаются у невролога с рождения. Мама не видит динамики в речевом развитии. Детское дошкольное учреждение не посещает.

Михаил С. 3 года 5 месяцев. ОНР 1-го уровня, стертая дизартрия. Строение и функции артикуляционного аппарата: губы подвижные, гипертонус, зубы - в норме, язык – гипертонус, движения ограничены, переключение затруднено, синкинезии, тремор, саливация, подъязычная уздечка - в норме, мягкое небо - подвижное, голос -в норме, твердое небо - в норме, прикус правильный, дыхание ротовое (аденоиды 1-2степени). Темп речи медленный. Мимическая мускулатура - в норме. Слоговая структура слова не сформирована. Фонематический слух не сформирован. Звукопроизношение: отмечается общее смягчение речи, оглушение звонких согласных звуков, смешение гласных звуков, свистящие- искажает, пропускает, ц - отсутствует, шипящие отсутствуют, соноры отсутствуют. Активный словарь состоит из существительных 10-15, 3-4 глаголов, использует звукоподражания, жесты, мимику. Импрессивная речь сформирована недостаточно. Общая моторная неловкость, не сформирована моторика кистей рук. Наблюдаются у невролога с рождения. Внимание неустойчивое, контакт затруднен. Мама не видит динамики в речевом развитии. Детское дошкольное учреждение не посещает.

Анна Д. 3 года 6 месяцев. ОНР 1-го уровня, стертая дизартрия. Строение и функции артикуляционного аппарата: губы подвижные, гипертонус, зубы - в норме, язык –гипертонус, движения ограничены, переключение затруднено, синкинезии, тремор, саливация, подъязычная уздечка - в норме, мягкое небо подвижное, голос - в норме, твердое небо -в норме, прикус правильный, дыхание дифференцированное. Темп речи - в норме. Мимическая мускулатура - в норме. Слоговая структура слова не сформирована. Фонематический слух не сформирован. Звукопроизношение: отмечается общее смягчение речи, оглушение звонких согласных звуков, смешение гласных звуков, свистящие - искажает, пропускает, ц - отсутствует, шипящие отсутствуют, соноры – отсутствуют. Активный словарь состоит из существительных, использует звукоподражания, жесты. Импрессивная речь сформирована недостаточно. Общая моторная неловкость, не сформирована моторика кистей рук. Речевая активность низкая, контакт затруднен. Наблюдаются у невролога с рождения. Мама не видит динамики в речевом развитии. Детское дошкольное учреждение не посещает.