Холецистэктомия: показания, противопоказания, как проводится операция
Операция по удалению желчного пузыря носит название холецистэктомия. Хирургическое вмешательство производится двумя способами – открытая полостная операция и лапароскопия.
Самым гуманным и легким методом считается эндоскопия. При использовании этого метода идет наименьшее травмирование кожных покровов и мышечной ткани. Эндоскопия практически не оставляет шрамов, что тоже добавляет плюсов.
Намного легче проходит и восстановительный послеоперационный период, во время которого пациент практически не мучается болями в области шрама. Содержание в больнице после операции длится всего около трех дней. При полостной операции провести в стационаре придется не менее недели.
Удаление подобным путем практически до нуля снижает риск кровопотери, что намного безопаснее, чем стандартное вмешательство. Гораздо реже встречаются и различного рода осложнения.
В каких случаях показана холецистэктомия?
Принимается решение об удалении желчного пузыря в тех случаях, когда течение болезни грозит отнять жизнь пациента либо мешает ему нормально жить. Прежде чем назначить операцию, проводят медикаментозное лечение. В случае бесполезности предпринятых мер принимается решение оперировать.
Это происходит в следующих случаях:
- Наличие большого количества полипов в желчном пузыре;
- Камни в желчном пузыре;
- Нарушение выработки желчи, когда пузырь перестает работать правильно.
Условия, при которых назначается хирургическое вмешательство разнообразны. Одно их них – наличие камней в желчном пузыре. Если случилось обострение или камень застрял в протоке, проводится операция по удалению желчного пузыря.
В случаях, когда недомогание протекает тихо и спокойно, тоже принимается положительное решение об операции. Делается это с целью опережения различного рода осложнений.
Рассматривая всевозможные варианты развития событий с лечением желчекаменных болезней, предпочтительнее, чтобы хирургическое вмешательство проводилось на плановой основе. То есть, не нужно дожидаться, пока припрет и только после этого звонить врачам. Когда операция плановая, это помогает снизить риск осложнений и неприятных сюрпризов после ее проведения.
Противопоказания
Если выбирать между открытой операцией и холецистэктомией, то второй вариант всегда будет предпочтительнее. Случается такое, что индивидуальные особенности больного не дают возможности провести более легкий вариант операции.
Если в области желчного пузыря имеется большое количество спаек, то холецистэктомия противопоказана. Подобный вариант развития событий не оставляет иного выбора, как проведение стандартной полостной операции.
Нельзя делать операцию и в том случае, если пациент страдает болезнями, которые не переносят воздействия общего наркоза. Если больной имеет заболевания сердца, печени, проблемы со свертываемостью крови, то созывается консилиум врачей, где принимается решение о проведении операции либо ее невозможности.
Процесс операции
Операция проводится под общим наркозом. Перед проведением операции делается полное обследование. Клиники проводят операции холецистэктомии в условиях полной стерильности. Чтобы видеть все происходящее, прибегают к помощи эндоскопии.
Хирургом производится несколько мелких надрезов в необходимой области. Операция длится не более получаса, после чего больного переводят в палату. В стационаре пациент обычно находится порядка двух-трех дней. По прошествии этого времени, если нет осложнений, назначается поддерживающее лечение, диета и больного отпускают домой.
