Гастроскопия и колоноскопия: как проходят исследования

О гастроскопии многие знают по рассказам знакомых: «глотать кишку», рвотный рефлекс, слезы. О колоноскопии говорят еще неохотнее. Из-за этих историй люди годами откладывают обследование, хотя изжога не проходит, в стуле иногда появляется кровь, а возраст уже подошел к тому, когда врачи советуют проверить кишечник. Сегодня обе процедуры выглядят иначе: эндоскопы стали тоньше, а исследование можно провести во сне под медикаментозной седацией, причем обе процедуры — за один визит. Записаться и узнать на сайте об условиях эндоскопического обследования можно заранее, а ниже разберем, как проходят эти процедуры.

Зачем делать обе процедуры

Гастроскопия (ЭГДС) позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Колоноскопия — всю толстую кишку, от прямой до места ее перехода в тонкую. Вместе они охватывают почти весь пищеварительный тракт и помогают найти воспаление, язвы, полипы, опухоли на ранней стадии.

Их назначают при изжоге, боли в животе, кровотечении, анемии без понятной причины, изменении стула, а также профилактически: после 45 лет и раньше, если у близких родственников был рак желудка или кишечника. Если обе процедуры нужны, их удобно провести в один день: организму достаточно одной седации, и не нужно дважды отпрашиваться с работы. Сначала, как правило, делают гастроскопию, а затем колоноскопию, и пациент не просыпается между этапами.

Подготовка к гастроскопии

Для осмотра желудок должен быть пустым. Обычно последний прием пищи — вечером накануне, не позже чем за 8 часов до исследования. Воду без газа часто разрешают пить за 2–3 часа, но при седации сроки уточняет врач. Утром не стоит курить и жевать жвачку: это усиливает выделение желудочного сока.

Если вы принимаете лекарства постоянно, особенно разжижающие кровь, препараты от диабета или давления, обсудите заранее, нужно ли их корректировать. Скажите врачу об аллергии, заболеваниях сердца и легких, беременности. Если исследование будет без седации, полезно заранее потренироваться спокойно дышать носом: ровное дыхание помогает справиться с рвотным позывом в первые секунды, когда эндоскоп проходит глотку.

Подготовка к колоноскопии

Здесь подготовка серьезнее, и от нее напрямую зависит результат. Если в кишке остается содержимое, врач может не увидеть небольшой полип, а исследование придется повторять. Поэтому схему подготовки лучше получить письменно и прочитать за несколько дней до исследования.

Обычно подготовка включает несколько шагов:

• за два-три дня перейти на бесшлаковую диету: отварное мясо, рыба, яйца, белый хлеб, бульоны, кисломолочные продукты без добавок, и исключить овощи, фрукты, ягоды с косточками, крупы, орехи, семечки;
• накануне перейти на прозрачные жидкости — воду, чай, осветленный сок, бульон без гущи;
• принять специальный препарат для очищения кишечника по схеме, которую дал врач: часто его делят на две части — вечером накануне и рано утром в день процедуры;
• ориентиром готовности служит прозрачная, желтоватая жидкость без примесей при опорожнении.

Если в день колоноскопии планируется и гастроскопия, последний прием раствора заканчивают не позже, чем за несколько часов до процедуры, — точное время подскажет врач.

Как проходит процедура

В кабинете вас попросят лечь на левый бок. Если исследование проходит под седацией, анестезиолог вводит препарат в вену, и вы засыпаете на время процедуры. Без седации горло орошают местным анестетиком, а между зубами ставят пластиковый загубник.

Гастроскопия обычно занимает 5–15 минут. Врач вводит гибкий эндоскоп через рот, раздувает желудок небольшим количеством воздуха, осматривает слизистую и при необходимости берет биопсию. Сразу после этого проводят колоноскопию: эндоскоп вводят через задний проход и постепенно продвигают по всей толстой кишке. На это уходит в среднем 20–40 минут. Небольшие полипы врач часто удаляет сразу, а материал отправляет на гистологию.

После исследования

Когда исследование проходит под седацией, пациент около часа отдыхает под наблюдением, пока действие препарата не пройдет. В этот день нельзя садиться за руль и работать с механизмами, поэтому лучше попросить кого-то из близких сопроводить вас домой. Есть обычно можно через час-два, начиная с легкой пищи. Чувство вздутия после колоноскопии связано с воздухом в кишке и, как правило, проходит в течение нескольких часов. Легкое першение в горле после гастроскопии тоже нормально и обычно исчезает к вечеру.

Сообщить врачу сразу стоит, если появилась сильная боль в животе, температура, кровь в стуле в заметном количестве или рвота.