Кому подходит SMAS-лифтинг: как оценивают состояние тканей до процедуры

Одинаковые процедуры дают разным пациентам совершенно разный результат. Поэтому SMAS-лифтинг лица в клинике Санктум подбирают не по возрасту и не по фотографиям в интернете, а по состоянию тканей. Разберем, что именно оценивает врач на консультации и о чем говорят результаты осмотра.

Почему возраст не является критерием

Паспортные данные плохо предсказывают состояние тканей. У двух пациенток одного года рождения толщина кожи, объем подкожной клетчатки и степень ослабления связочного аппарата различаются настолько, что рекомендации будут противоположными.

Влияют генетика, тип старения, вес и его колебания, курение, солнечная нагрузка и гормональный фон. Совокупность этих факторов определяет, что именно произошло с лицом: ткани сместились вниз, потеряли объем, истончились или изменились в качестве.

Метод, о котором идет речь, работает с одной конкретной ситуацией — ослаблением глубокого опорного слоя при сохранном состоянии кожи. Во всех остальных случаях он либо не нужен, либо недостаточен, и задача осмотра — отличить одно от другого.

Что врач оценивает на осмотре

Первое — толщина и плотность кожи. Их определяют пальпацией, оценивая, насколько легко кожа собирается в складку и как быстро расправляется. Плотная упругая кожа отвечает на воздействие лучше истонченной.

Второе — объем подкожной клетчатки. При выраженном дефиците глубокий прогрев может подчеркнуть худобу лица, поэтому у худощавых пациентов параметры выбирают сдержанно либо предлагают сначала восстановить объем.

Третье — степень смещения тканей. Врач смотрит, как меняется контур в положении лежа и сидя: если в горизонтальном положении линия челюсти становится четкой, а ткани возвращаются на место, речь о смещении, с которым методика работает. Если картина почти не меняется, причина в другом.

Четвертое — избыток кожи. Его наличие проверяют, оценивая, остается ли свободная кожа после мысленного возврата тканей в исходное положение. Избыток аппаратными способами не убирается.

Пятое — тип возрастных изменений. У одних пациентов преобладает деформация: ткани тяжелеют, смещаются вниз, контур размывается. У других лицо, наоборот, худеет, кожа истончается, а морщины становятся мелкими и множественными. Первый сценарий отвечает на подтяжку лучше второго, где на первый план выходит восстановление объема и плотности.

Отдельно смотрят на мимику и осанку. Привычка щуриться, повышенный тонус отдельных мышц и положение головы при работе за монитором влияют на то, как распределяется нагрузка на ткани, и иногда объясняют асимметрию, которую пациент связывает с возрастом.

Когда метод дает предсказуемый результат

Наилучший сценарий — ранние и умеренные изменения при сохранном качестве тканей. Проще говоря, лицо еще держит форму, но контур стал мягче, а к вечеру заметна усталость.

Обсуждать процедуру логично, если:

• кожа сохранила плотность, а изменился именно контур;
• линия челюсти стала мягче, но выраженного избытка тканей нет;
• ткани средней трети немного опустились, а объем в целом сохранен;
• в положении лежа лицо заметно преображается;
• хочется отложить разговор об операции, а не заменить ее.

Возраст в этом перечне отсутствует не случайно. Формально диапазон широкий, но решение принимают по совокупности признаков, а не по цифре.

Когда предложат другой вариант

Отказ или альтернатива — не редкость, и это нормальная часть работы врача. Причины обычно понятные и объяснимые.

Другую тактику предлагают в таких случаях:

• значительный избыток кожи и глубокие изменения контура;
• выраженный дефицит объема, при котором нужны не подтяжка, а опора;
• очень тонкая подкожная клетчатка и худощавое лицо;
• ожидание результата хирургической подтяжки без операции;
• нити, импланты или металлические конструкции в зоне работы.

Есть и временные ограничения: беременность и лактация, острые инфекционные состояния, воспаления и повреждения кожи в зоне воздействия, обострение хронических заболеваний. После их разрешения вопрос обсуждают заново.

Как подготовиться к консультации

Полезно заранее сформулировать запрос: что именно не нравится и в каких условиях это заметно. Формулировка вроде хочу выглядеть моложе менее информативна, чем указание на конкретную зону и ситуацию.

Стоит собрать историю процедур. Введенные ранее препараты, установленные нити, аппаратные методики и сроки их проведения напрямую влияют на тактику и на возможность воздействия в конкретной области.

Пригодятся и фотографии прошлых лет. Они помогают увидеть направление изменений и отличить смещение тканей от утраты объема. Специалисты SANCTUM CLINIC отмечают, что заочно эти сценарии не различаются, а лечебная тактика для них разная.